Kapan pilih lahir normal, kapan pilih operasi sesar ?

Sebagian besar wanita hamil mengharapkan dapat melahirkan bayinya secara normal. Di Italia setiap ibu hamil dan bersalin diberikan pilihan jenis persalinan, ternyata ada 4 % memilih persalinan secara sesar terencana (seksio sesarea elektif).

Pada umumnya 90 % kehamilan akan berakhir pada persalinan normal, namun pada sebagian kecil akan menjalani operasi sesar karena komplikasi yang berasal dari faktor ibu atau faktor janin.

Kapan lahir melalui jalan lahir (pervaginam) ?

Ada beberapa kondisi yang memungkinkan ibu hamil dapat lahir melalui jalan lahir (pervaginam) yang secara medis dikenal juga sebagai indikasi persalinan spontan /persalinan normal, yaitu 

■Panggul ibu normal

■Presentasi janin:kepala, (Bokong /Sungsang) dengan persalinan secara spontan/bantuan, (Melintang pada janin kedua hamil kembar) dengan bantuan

■Plasenta normal

■Tali pusat normal

■Tidak ada kelainan jalan lahir: tumor (mioma, kista indung telur), infeksi

■Riwayat sesar 1x

■Tidak ada penyakit berat/spesifik pada ibu : jantung, asma berat, , minus tinggi, HIV, hepatitis

Kapan lahir sesar?

Ada beberapa kondisi yang mengharuskan dilakukannya operasi sesar (terindikasi seksio sesarea), yaitu:

Faktor ibu

■Panggul sempit,

■Kemacetan persalinan (distosia),

■Usia > 40 th dengan komplikasi seperti darah tinggi, diabetes,

■Ibu dengan komplikasi berat (jantung,eklampsia)

■Adanya hambatan dijalan lahir (kista dan miom besar),

■Riwayat sesar 2 kali atau lebih,

■Ketuban pecah lama

Faktor janin-plasenta

■Bayi besar > 4 kg,

■Kelainan Letak janin (Letak Lintang, Sungsang),

■Gawat janin,

■Kelainan janin (hidrosefalus yang ingin diselamatkan),

■Plasenta previa (ari2 menutupi jalan lahir),

■Plasenta lepas (solusio placentae),

■Prolaps tali pusat (tali pusat menumbung/lahir dahulu),

■Janin kembar dengan janin terbawah bukan letak kepala.

Walaupun persalinan secara normal merupakan pilihan, perlu juga diketahui bahwa dalam persalinan normal juga memiliki risiko terjadinya komplikasi, misalnya:

■Kerusakan pada dasar panggul

■Tidak mampu menahan buang air kecil (Inkontinsia urin)

■Tidak mampu menahan buang air  besar (Inkontinensia fekal)

■Gangguan fungsi seksual (nyeri perineum,vagina lebih kendor/lebar)

■Prolaps organ (turunnya kandungan,kandung kencing, usus)

■Kerusakan saraf pudendus (didaerah kemaluan)

■Trauma otot sfinkter anus dan dasar panggul

Source: http://drprima.com/kehamilan/kapan-pilih-lahir-normal-kapan-pilih-operasi-sesar.html